失眠者的福音!福田慢病院4月1日将开失眠门诊


2017-03-15 来源:福田网     编辑:黄思凌



记者福田区慢性病防治院获悉,该院将于4月1日起正式设立“失眠门诊”,专门为睡眠障碍的患者服务,深圳全市的睡眠障碍患者或将超过200万。


位于慢病院二楼的失眠门诊,将于4月1日正式开放。

市民对失眠相关知识知之甚少,亟待普及。

 

失眠该如何治疗?

慢病院精神疾病防治科主任王凯告诉深圳新闻网记者,对于失眠,不能简单地通过服用安定类药物来治疗,这类药物可以短期促进睡眠,但是长期使用容易形成依赖性,反而不利于睡眠,而且还可能损害身心健康。长期失眠应该到正规医院的失眠科或心理科/精神科就诊,进行系统评估,查明失眠的原因,然后根据病因采取药物治疗、心理治疗等综合治疗措施。失眠门诊是神经内科和精神科的交叉学科,需要配备专业的具有精神科资质的心理医生。

韩耀辉医师介绍说,治疗失眠首先要明确病情,查清病情之后,一般的失眠干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者,无论是原发还是继发,在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗,即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(CBT-I)。

“有时候导致失眠的心理因素大于生理因素。”韩耀辉表示,因此,心理行为治疗非常重要,心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统,发挥其自我效能,进而改善失眠症状。要完成这一目标,常常需要专业医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果,通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。

韩医生介绍说,认知行为治疗认为失眠患者常对失眠本身感到恐惧,过分关注失眠的不良后果,常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好,这些负性情绪使睡眠进一步恶化,失眠的加重又反过来影响患者的情绪,两者形成恶性循环。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差,改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用,组成失眠的CBT-I。认知行为疗法的基本内容:①保持合理的睡眠期望;②不要把所有的问题都归咎于失眠;③保持自然入睡,避免过度主观的入睡意图(强行要求自己入睡);④不要过分关注睡眠;⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感;⑥培养对失眠影响的耐受性。

而刺激控制疗法则是一套改善睡眠环境与睡眠倾向(睡意)之间相互作用的行为干预措施,恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能,使患者易于入睡,重建睡眠-觉醒生物节律。刺激控制疗法可作为独立的干预措施应用(I级推荐)。具体内容:①只有在有睡意时才上床;②如果卧床20分钟不能入睡,应起床离开卧室,可从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室睡觉;③不要在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等;④不管前晚睡眠时间有多长,保持规律的起床时间;⑤日间避免小睡。