内 容：
党的十九大提出实施健康中国战略，指出要深化医药卫生体制改革，全面建立优质高效的医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生服务体系建设。深圳是一个医疗资源发展不均衡的城市，存在优质医疗资源过度向大医院集中，基层医疗资源不足，社区医疗服务资源相对欠缺的问题，这也是造成人民群众“看病难、看病贵”的重要原因。近年来，深圳市，特别是福田区在积极探索创新，推进分级诊疗制度建设，促进优质医疗资源向基层下沉取得了良好的成绩，但在社区健康服务机构布局科学性、合理性等方面仍存在较大的改进空间。
一、深圳医疗机构布局及白领看病难的现状
据统计，截止2016年末，深圳全市拥有医疗机构3339个，医院134家，其中社区健康服务中心630家、私人诊所2231家，企事业内部医务室274家。这些社区健康服务中心、私人诊所、企事业内部医务室大都位于住宅社区或企事业内部，而极少设立在写字楼或商业中心等上班族集中的区域。目前在写字楼或商业中心设立的私营医疗机构大多为体检、医疗整型美容、或牙科等专科医疗机构，没有社康中心或全科门诊机构，究其原因在于写字楼或商业中心等区域房租贵、租赁期短、租赁关系不稳定，运营成本高，社康或一般诊疗机构难以承担。深圳是一座年轻的城市，每天有数百万白领集中在写字楼和商业中心工作，这些人员由于工作繁忙，一旦患病只能前往医院就医，由于道路阻塞、停车困难、长时间排队等候等原因，浪费了大量的时间，也加大了医院的压力，同时也加大了企业单位的成本，激化了医患矛盾。如能在写字楼或商业中心设立社康中心或全科诊疗机构，为在写字楼或商业中心的上班人群提供像住宅社区社康中心一样便捷的治疗，将是在写字楼或商业中心上班的数百万上班人群的福音。
深圳是一座创新之城和智慧之城，未来的城市之争将是人才之争，而健康则是企业人才计划不可或缺的环节，也是城市发展的重要战略。医药卫生体制改革是“首善之区、幸福福田”的精神内涵不可或缺的组成部分，如何促进优质医疗资源向基层下沉，切实解决在写字楼或商业中心数百万上班人群的健康与看病难问题，已成为福田区当前一个急需解决的问题。
二、“写字楼便捷医疗服务模式”可行性
1、政策支持。
为了支持和推动社区健康服务改革，深圳市相继出台了《深圳市推动社会办医加快发展的若干政策措施》《深圳市区域卫生规划（2016-2020年）的通知》《关于进一步推进和规范医师多点执业的通知》等政策法规，鼓励和引导社会力量参与医疗服务模式改革，开办社区健康服务中心；鼓励社会力量通过新建、转型、改制等方式举办社康中心；放开社康中心的设置规划；鼓励社康中心站根据机关、企事业单位的医疗需求配置，设置全科医学诊室、康复理疗室、健康教育室等科室；准许医师多点执业，实现准许医师“统一注册、全市通用”，从社康中心人设置、科室设置、服务内容以及医师执业等方面，为“写字楼便捷医疗服务模式”的落地提供了有力的政策支持。
2、现实需要。
从政府角度看，优质医疗资源过度向大医院集中导致大医院接诊量过大，医生压力大，医患关系紧张，通过“写字楼便捷医疗服务模式”引导社会力量参与兴办社康中心或全科诊所，在传统的医院体系外提供简易门诊服务的做法，符合分级诊疗制度建设，促进优质医疗资源向基层下沉的原则，为形成有效的“大病进医院，小病在社区”的格局，实现数百万上班族看病就医便捷，为切实解决人民群众“看病难、看病贵”的问题提供有益的尝试；
从社区角度看，“工作社区”和“居住社区”同样具有照顾功能。在写字楼片区提供基础医疗服务，构建具有照顾功能的“功能社区”，给因疾病、心理障碍或身体及感觉机能障碍问题所困者提供服务和支持，让他们能够尽可能在自己的“工作社区”的环境下得到治疗、康复和照顾，符合社会照顾的理念，社区便民的基本原则；
从市场需要角度看，在写字楼或商业中心上班的数百万人群有着迫切的就医需求，这种模式为周边写字楼工作人员提供围绕基础医疗为主的医疗服务，为忙碌，无法请假，无法长时间等候预约，需要当天就医的患者提供便利，为及时有效预防或治疗广大上班人群的疾病具有重要意义；
从企业需求角度看，“写字楼的便捷医疗服务”，覆盖写字楼进驻企业员工，将医疗服务补充到未纳入居民区社康的人群中，特别是中青年人群。有效解决这类人群的就医问题，将会极大提升企业凝聚力和工作效率，提升企业的竞争力。
3、案例借鉴。
写字楼的社会办医成功案例有“深圳某正”和“云某医疗”。“深圳某正”于2012年在深圳创立，开在城市核心地段，以写字楼为服务场所，沿袭香港的家庭医生模式，定位轻医疗，走中高端诊所连锁模式的医疗机构。“深圳某正”医疗服务涵盖内科、儿科、齿科、皮肤科、眼耳鼻喉科、门诊手术等科室，并已在福田区卓越世纪中心、罗湖区地王大厦、南山区天利名城以及宝安区国际西岸设立了四家诊所。这些诊所无一例外都设立在深圳各区CBD区域的一级写字楼内，企业发展迅速，口碑良好，证明深圳“写字楼医疗”存在的巨大的市场需求。
“云某医疗”诊疗中心位于深圳市福田区太平金融大厦，面积6000平米，该中心由北京大学医学部、中南大学湘雅医学院、华中科技大学同济医学院等机构资深医疗专家、医院管理专家共同创办，是福田区首家获得深圳市卫计委批准的名医诊疗中心，也是深圳市政府“医疗卫生三名工程”组成项目之一。该中心运营良好，经营至今取得了骄人的成绩，也是“写字楼”医疗服务的实践者和倡导者。
办 法：
综上所述可见，“写字楼便捷医疗服务模式”具有现实的需求和实施的可行性。为此，我们建议在深圳各区的写字楼或商业中心建立和推动多种形式、多种主体、多种医疗服务内容的“写字楼便捷医疗服务模式”。
一、有关“写字楼便捷医疗服务模式”主要内容建议
1、服务范围。建议服务范围除可涵盖便捷医疗，为外伤或疾病提供及时的关注和处理之外。还可涉及诸好体检与预防性筛检、基本检查、健康管理、职业病以及职业健康管理，运动损伤管理等常规健康管理事项。
2、服务方式。建议提供每周七天、包括节假日和晚间在内的便捷医疗服务。
3、服务类型。建议结合医疗布局和市场需要在写字楼中设立“社康中心”或“全科诊所”。
二、建议采取多种形式开展写字楼便捷医疗服务
1、由公立医疗集团开办社康中心；
2、社会力量开办私人诊所；
3、政府主导、社会力量参与的合作性质的诊所；
4、现有各类医疗专科机构拓展基础医疗服务。
三、建议出台扶持政策、制定考核激励机制，鼓励社会力量积极参与其中
为了推动“写字楼便捷医疗服务模式”的建立和发展，建议区政府根据不同的开办模式给予相应的政策引导和支持。以社会化办医为例，政府可从以下几方方面给予一定政策性引导和支持，吸引和鼓励社会力量积极参与其中：
1、鼓励楼宇发展商或大型企业使用自有物业设立诊所，作为提升企业形象和综合竞争力的体现。
2、针对场地成本高的问题，采取给予诊所的一定的财政补贴。建议根据就诊人数统计工作量给予相应的财政补贴。
3、通过监管、考核、挂牌等制度消除患者对私人诊所的不信任感，打通私营诊所医保通道，为患者提供方便。
四、建议积极开展试点、打造示范性效应
目前“写字楼便捷医疗服务模式”还是个新设想，具体实施需要政府规范引导和市场检验。鉴于福田区，特别是福田CBD和深南大道市民中心南北两侧写字楼和商业中心密集，上班族人数数量庞大，附近住宅区较少，社康中心配置不平衡，人民群众就医需求迫切，且有“深圳某正”和“云某医疗”的成功案例，较为符合“写字楼便捷医疗服务模式”试点条件，故建议在深南大道市民中心以北、深南大道以南两个上班族密集区域建立示范性社康中心或全科诊所，通过试点的模范效应，总结经验，吸引更多的社会各界力量参与其中，为福田区其他区域或深圳市其他区提供试点经验，待试点成熟后再向全市推广。
综上所述，创新是深圳发展的灵魂，在医疗体制改革方面，无论是率先取消办医的距离限制、注册首张医生集团公司牌照，还是鼓励私人诊所和社康中心的建立，深圳政府对社会办医的鼓励、包容程度是其他城市难以比拟的。我们期待福田区对“写字楼便捷医疗服务模式”和“写字楼医生”的筹划与推动，在全区建立起有深圳特色的“写字楼便捷医疗服务模式”，让“最后一公里的就医问题”在工作场所能够得到有效解决，造福数百万在写字楼和商业中心上班的人民群众，解决企业的后顾之忧，将福田区打造为人才强区，提升福田区和深圳的城市竞争力，使“写字楼便捷医疗服务模式”成为深圳实现 “成为竞争力影响力卓著的创新引领型全球城市”的一大亮点。